Exames

VÍDEO-ENDOSCOPIA NASO-SINUSAL
Diagnóstico de obstrução nasal (hipertrofia de adenóide e cornetos, desvios septais), sinusites, polipose, tumores, rinites, atresia de coanas, topodiagnóstico da apnéia obstrutiva do sono, entre outros. Este exame está indicado quando há necessidade de uma visão bem detalhada da região nasal e sua relação com os seios da face, tubas auditivas, parede posterior do palato, parede faríngea, base da língua, laringe e pregas vocais e porção inicial do esôfago .
VÍDEO-LARINGOSCOPIA
Diagnóstico das disfonias por nódulos, cistos, pólipos, edema de Reinke, câncer, refluxo gastro-esofágico, alterações estruturais mínimas (sulco vocal). A Laringoscopia é um procedimento realizado para diagnosticar doenças da laringe. Tal exame é realizado sob anestesia tópica da faringe e da laringe supraglótica. O procedimento é realizado através da boca, com o paciente sentado, permitindo o diagnóstico das doenças da cavidade oral, orofaringe, hipofaringe e da laringe, em especial das pregas vocais. Desta forma vê-se detalhadamente as estruturas da laringe, em busca de lesões orgânicas ou funcionais.
VÍDEO LARINGO ESTROBOSCOPIA
A Videolaringoestroboscopia, se diferencia da Videolaringoscopia tradicional pelo incremento do efeito estroboscópico que possibilita a visualização dos movimentos das pregas vocais em câmera lenta permitindo a identificação de patologias não visualizadas no sistema convencional.
VIDEONASOLARINGOSCOPIA COM DEGLUTIÇÃO
Com o nasofibroscópio posicionado na laringe, é possível observar o trânsito dos alimentos pela faringe até o esôfago. Durante este exame, o ato da deglutição é avaliado testando a ingestão de alimentos líquidos, pastosos e sólidos corados com anilina ou azul de metileno. Desta forma é possível avaliar se o paciente está com a deglutição normal ou se está engasgando com as consistências e volumes testados. As informações geradas pela videoendoscopia da deglutição são de importância fundamental para que os fonoaudiólogos e médicos nutrologistas planejem a escolha da via de nutrição mais adequada para seus pacientes, especialmente em pacientes em recuperação de acidentes vasculares cerebrais (derrames) ou após ressecções de tumores da faringe ou da laringe pelo cirurgião de cabeça e pescoço.
Outros

A Avaliação Auditiva completa básica é composta por:

 

  • Audimoetria Tonal
  • Audiometria Vocal
  • Imitanciometria

 

Audiometria Tonal

A audiometria tonal é um exame indolor que avalia a função auditiva através de estímulos acústicos, estabelecendo o mínimo de intensidade sonora que o indivíduo percebe. Determina a presença ou não de perda auditiva, seu tipo e grau.
É um dos testes básicos de avaliação da audição, imprescindível para o diagnóstico, acompanhamento da evolução e tratamento de doenças do ouvido.

 

Audiometria Vocal

É um exame complementar à audiometria tonal que tem por objetivo detectar o limiar de recepção e o índice de reconhecimento de fala pelo indivíduo. Avalia a capacidade do paciente para discriminação dos sons da fala.

 

Audiometria Infantil Comportamental
Trata-se de um dos procedimentos utilizados para avaliar crianças de 0 a 24 meses, rápido, indolor, não é invasivo.
Fornece pistas de informações sobre o desenvolvimento global e principalmente o comportamento auditivo esperado para faixa etária da criança.
Esse exame é realizado numa sala acusticamente tratada e com um Kit Auditivo composto por brinquedos e instrumentos musicais pedagógicos. São apresentados estímulos vocais e instrumentais para criança e o examinador observa as mudanças de comportamento frente a esses estímulos para posterior elaboração do relatório da avaliação audiológica.
A criança fica posicionada no aconchego do colo da mãe (pai ou cuidador/acompanhante) e deve estar calma e acordada.

Imitanciometria

É um exame objetivo que avalia a integridade da membrana timpânica, a função da orelha média e o reflexo estapediano, auxiliando no diagnóstico das patologias do sistema auditivo. Pode ser realizado em qualquer faixa etária.

 

Audiometria ocupacional  ou de seleção

Exames audiométricos admissionais, periódico ou demissionais solicitados pela medicina do trabalho em empresas. Tem por objetivo acompanhar a audição de trabalhadores expostas a ruído no ambiente de trabalho. Podem ser realizados na clínica ou na própria empresa.

 

Processamento Auditivo Central
A avaliação do Processamento Auditivo Central, é uma bateria de testes; que diferentemente da audiometria que avalia a audição periférica em um ambiente ideal, avalia a função auditiva central.
O PAC avalia como o indivíduo lida com as informações acústicas recebidas, com e sem mensagem competitiva, e as habilidades auditivas necessárias para a compreensão de uma informação recebida acusticamente (verbal ou não).
Os principais sintomas que são percebidos são as dificuldades de escutar em situação difícil (como ambientes com muito barulho), pedir repetição do que foi falado, escutar, mas não entender o que foi falado, aumento da intensidade vocal, aumento da intensidade de volume de aparelhos sonoros, troca de letras na fala e na escrita, dificuldades de leitura e interpretação de textos, baixo rendimento acadêmico, desatenção e alterações de memória.
É totalmente indolor, depende da colaboração do paciente, podendo ser realizada a partir de quatro anos.
A avaliação é realizada dentro da cabina acústica com fones de ouvido. O paciente escutará estímulos verbais e não verbais com distorção. Ele precisará ouvir e produzir oralmente ou apontar uma figura ou palavra escrita para produzir a resposta sensorial envolvida. Podendo variar de 10 a 12 testes, dependendo da faixa etária do paciente.
A avaliação completa dura por volta de 90 minutos, podendo ser necessário uma segunda sessão para complementar ou confirmar os achados.

 

Treinamento Auditivo Acusticamente Controlado (em cabine acústica)
A reabilitação da alteração do processamento auditivo conta com a total ajuda da plasticidade neural para se reestabelecer a capacidade que o SNC tem para criar novas redes de neurônios, novas informações, memórias e novos aprendizados, tudo isso pela interação do indivíduo com o ambiente.
Ela é realizada dentro da cabine, em sessões de 45 a 50 min, com exercícios para estimular  os mecanismos e habilidades auditivas prejudicadas.
Otoneurológico Completo

Tem por objetivo avaliar o labirinto, que é a região do ouvido interno ligada à audição, noção de equilíbrio e percepção de posição do corpo.
O exame completo é composto pela avaliação auditiva (audiometria e imitanciometria) e pela vectonistagmografia (VENG) computadorizada.
A VENG é um exame para avaliar a função do labirinto posterior e está indicado para pessoas com queixa de tontura, vertigem, desequilíbrio, hipoacusia (surdez), zumbidos, cefaleia e enxaqueca ou quando há suspeita de problema no labirinto.  Existe um preparo prévio a ser seguido pelo paciente para realização do exame.

Reabilitação Labiríntica ou vestibular

Procedimento realizado após avaliação do paciente, realizado em sessões de exercícios ou manobras específicas, com objetivo de reabilitar pacientes com queixas de tontura e/ou desequilíbrio ou vertigem posicional.

Pesquisa do Potencial audititvo evocado de tronco encefálico (PEATE OU BERA)

Esse teste é objetivo, não depende da resposta do paciente e avalia a integridade funcional das vias auditivas nervosas (nervo auditivo) desde a orelha interna até o córtex cerebral. O exame é indolor e não invasivo.

Auxilia a determinar se a perda auditiva detectada na audiometria tonal é decorrente de uma lesão na cóclea, no nervo auditivo ou no tronco encefálico. Pesquisa a integridade funcional nas vias auditivas do tronco encefálico.

Indicações:

  • Diagnóstico precoce da perda auditiva na criança de qualquer idade, ou mesmo adultos, pessoas nas quais não tenha sido possível realizar uma testagem subjetiva confiável.
  • Acompanhamento da maturidade das vias auditivas no neonato de risco.
  • Queixa de zumbido.
  • Avaliação da audição em crianças e adultos “difíceis” de serem avaliados por métodos subjetivos (inclusive prováveis simuladores na audiometria).

 

Emissões Otoacústicas (EOA)

Esse teste é objetivo (não depende da resposta do paciente) utilizado para avaliar o funcionamento da orelha interna, é rápido, indolor, não é invasivo.
Sua finalidade é verificar a integridade das células ciliadas externas da cóclea e avaliar o funcionamento da orelha interna. As alterações diagnosticadas nesse exame podem estar presentes mesmo em indivíduos que apresentam audiometria tonal normal.

Indicações:

  • Diagnóstico precoce de disfunção coclear, principalmente quando o paciente tem uma audiometria tonal normal.
  • Queixa de zumbido.
  • Auxiliar na informação de problemas no nervo auditivo ou tronco encefálico (retrococleares).
  • Prognóstico evolutivo da hidropisia endolinfática ou na doença de Menière.
  • Avaliação da audição em pacientes “difíceis” de serem avaliados por métodos subjetivos (inclusive prováveis simuladores na audiometria).